Göz Merkezi LASİK İleri lazer teknolojisi ile görme keskinliği Miyopi (uzağı görememe), hipermetropi (yakını görememe) ve astigmatizma (net görememe) gözün boyundaki ve şeklindeki normal dışı değişiklikler sonucu oluşur. Bu şekil bozukluğundan dolayı kornea ve mercekte kırılan ışık tam retinanın üzerine düşmez. Gözdeki bu kırılma kusurları gözlük ve kontakt lens kullanılarak giderilebildiği gibi ileri lazer teknolojisi sayesinde EXCIMER LASER-LASIK, WAVE FRONT, PRK, LASEK, PHAKIC OIL yöntemleriyle de düzeltilebilmektedir. EXCIMER LASER Excimer Laser nedir? Excimer Laser, ArF gazı kullanılarak 193nm dalga boyunda ultraviole ışık üreten ve korneada yapılması gereken düzeltmeye göre ışını kontrol eden, içinde gelişmiş bir bilgisayar bulunan laser cihazıdır. Excimer, Excited dimer (uyarılmış atom çifti) kelimelerinin baş ve son kısımlarından türetilmiştir. Excimer Laser kırma kusurlarını nasıl tedavi eder? Excimer lazer pratik olarak dokuyu yakmaz ancak moleküller arası bağları parçalar. Excimer lazer cerrahisindeki hedefi ön kornea yüzeyinden bir miktar dokuyu çıkarmaktır. Soğuk bir ışık olması, dolayısıyla çevre dokulara zarar vermemesi Excimer laseri kornea cerrahisi için çok uygun kılar. Bu laser kornea hücreleri arasındaki moleküler bağları kopararak yani dokuyu tozlaştırarak korneaya şekil verir. Üretilen ışığın özelliği, üzerine düştüğü yerdeki kornea dokusunun molekülleri arasındaki karbon bağlarını çözerek istenilen bölgede ve miktarda dokuyu ortadan kaldırmak suretiyle korneaya yeni şekil vermesidir. Bu sayede gözlük takmayı gerektiren korneadaki şekil bozukluğu ortadan kalktığından, kişi gözlük veya lens kullanmadan net bir görüş elde eder. Excimer laserin korneaya her bir dokunuşunda 0.25 mikron (insan saç telinin kalınlığının 400 de biri) doku traşlanır. Excimer laser ışını öyle hassastır ki bir saç telini delmek için yüzlerce atıma gerek vardır. Tedavi sırasında laser ışığının yönü, odak noktası, yoğunluğu ve salınımı bilgisayar ve doktor tarafından çok hassas bir şekilde kontrol edilir. Excimer Laser ile tedavi edilen hastalıklar nelerdir? Excimer Laser-LASIK yöntemiyle; miyopi (uzağı görememe), hipermetropi (yakını görememe) ve astigmatizma (net görememe) gibi gözdeki kırılma kusurları tedavi edilir. Excimer Laser'ın popüler hale gelmesinin nedenleri nelerdir? Excimer Laser ile miyop - hipermetrop - astigmat gibi kırma kusurlarının tedavisi, kuralları ve sonuçları belli olan güvenilir bir yöntem olarak tıp dünyasındaki yerini almıştır. 1980'li yıllardan bu yana milyonlarca kişi bu yöntemle tedavi olarak, sosyal, mesleki ve sportif alanlarda gözlük ve kontakt lens kullanımına bağlı yaşamış oldukları kısıtlamalardan kurtulmuştur. LASIK (Laser/Insitu Keratomilieusis) Lasik nedir? Lasik (Laser / Insitu Keratomilieusis), gözlük ve lenslerden kurtarmak için en çok tercih edilen laser tedavi yöntemidir. Kendi başına bir işlem olmayıp, Excimer Laser ile yapılan bir yöntemdir. Yaklaşık 4-5 dakika sürmesi, ağrısız, acısız, kansız ve güvenli bir uygulama olması bu yöntemi popüler hale getirmiştir. Laser ile mikro cerrahinin birleştiği bu yöntemde, mikroskop altında otomatik lameller keratomilieusis için özel bir mikrokeratom yardımıyla ortalama 160 mikron (kağıt inceliğinde) kapakçık tarzında gözün saydam tabakasından parça kaldırılır. Gözün en dışındaki kornea tabakasından bir kapak kaldırıldıktan sonra korneanın orta katmanından Excimer laserle doku tozlaştırır ve böylece kırma kusuru düzeltilir. Daha eski laser yöntemi olan PRK'da olduğu gibi laser uygulaması için korneanın en dışındaki epitel adı verilen kısımın kaldırılmasına gerek yoktur. Bu nedenle laser sonrası gözü kapatmak gerekmez ve ciddi ağrı olmaz. Hasta uygulamanın ertesi günü işine dönebilir. Kimler Lasik olabilir? Göz kusurları içinde en sık görüleni miyopilerdir. Ancak artık günümüzde sadece miyoplar değil, miyopastigmatlar, hipermetroplar, hipermetropastigmatlar ve mikst astigmatlar da Lasik ile tedavi edilebilmektedir. • 18 yaşından büyük ve miyop , hipermetrop, astigmat ya da mixed astigmat olanlar, • Uygun presbiyoplar (presbiyopi=yaşa bağlı yakın problemi), • 18 yaşından küçük olup da iki gözü arasında aşırı numara farkı olanlar lasik olabilir. Genç yaştakiler için son bir yıldır gözlük numaralarının değişmemiş olması gerekir. Kimler Lasik olamaz? • Keratokonus 'ta (Kornea ' da incelme ve şekil bozukluğu yapan bir hastalık) • Kornea dokusu yeterli kalınlıkta olmayanlara, • Kontrol edilemeyen üveiti (göz içi iltihabı) olanlara, • Kontrol edilemeyen göz tansiyonu hastalarına (çok nadirdir), • Şiddetli "kuru göz" vakalarına • Gebelere ve lahusalara • İleri derecede şeker hastalığı, böbrek hastalığı gibi problemleri olanlara Lasik yapılamaz. Lasik için uygun olup olmadığınız nasıl anlaşılır? Bunun için öncelikle çok detaylı bir göz muayenesinden geçmeniz gerekir. Ön muayenede gözleriniz ayrıntılı bir şekilde muayene edilerek LASIK adayı olup olmadığınıza karar verilir. Gözlerinize damla damlatılarak gözbebekleriniz genişletilir. Gözünüzün retina tabakası muayene edilip sağlıklı olup olmadığı belirlenir. Numaralar damlasız ve damlalı muayenelerle hassas olarak ölçülmelidir. Daha sonra korneal topografi (korneanın haritası) ve pakimetri (kornea kalınlık haritası) ile göz yapısı daha detaylı incelenir. Bu muayene ve tetkiklerin sonucunda lasere uygun olup olmadığınıza doktorunuz karar verir. Lasik yöntemi göze nasıl uygulanır? LASIK ameliyatında gözün en üst bölümü olan saydam tabakanın eğriliği değiştirilerek kırma derecesi istenen ölçüde düzeltilmektedir. Böylece miyopların tedavisinde bu eğrilik azaltılırken, hipermetrop tedavisinde arttırılmaktadır. Astigmat tedavisinde ise eksenler eşitlenmektedir. Uygulamaya topikal anestezi (damlayla gözün uyuşturulması) ile başlanmaktadır. Çok büyütmeli mikroskop altında modern bir mikrokeratom gözde sabitlenmekte, ardından bu cihazın yardımıyla saydam tabakadan kapak şeklinde bir doku kaldırılmaktadır. Excimer laser ışınıyla göz kusuru düzeltildikten sonra kapakçık kapatılarak tekrar yerine kapatılmaktadır. Lasik sonrası neler yapılmalıdır? • Lasik'ten sonra 3-4 saat süreyle hafif bir kızarıklık, sulanma, yanma, batma ve rahatsızlık hissi olabilir. Allerjik gözlerde bu durum daha belirgindir. • Genellikle ertesi gün normal aktivitelerinize dönebilirsiniz. • Ertesi gün kontrole gelmeniz gereklidir. • Lasik sonrası sadece 1 hafta damla kullanılır. Bu damlalar gözün mikrop kapmasını önlemek ve iyileşmesini hızlandırmak içindir. Lasik'in avantajları nelerdir? • Güvenirliliği tıp dünyası tarafından kabul edilmektedir. • -16'ya kadar miyopi, -6.0'ya kadar miyop astigmatizma veya 6'ya kadar mikst astigmatizma, +6'ya kadar hipermetropi ve +6'ya kadar hipermetrop astigmatizma tedavi edilebilmektedir. • Operasyon sırasında ve sonrasında ağrı hissedilmez. • İşlem için hiçbir iğne, narkoz, vs gerekmez. • Tedavi öncesi hasta hazırlık süresi 2-3 dakika, laser süresi ise 15-20 saniyedir. • Hastanın iki gözü birlikte ameliyat edilebilir. • Hasta tedavi sonrası gözü bantlanmadan gönderilir. • Hasta yürüyerek evine gidebilir. • Tedavi sonrası uzun süre ilaç kullanmak gerekmez. • Yüksek dereceli bozukluklarda da başarılı sonuç alınır. • Tedavi sonrası ileride gözde başka rahatsızlıklara sebep olmadıkları gibi, gözde oluşabilecek diğer rahatsızlıkların (göz tansiyonu, katarakt, retina hastalıkları vb.) tedavisine engel teşkil etmezler ve tekrar uygulanabilirler. Lasik güvenli bir teknik midir? Lasik; Amerikan Gıda ve İlaç Örgütü (FDA) onayladığı, tüm dünyada kabul görmüş güvenli kabul edilen bir cerrahidir. WAVEFRONT CUSTOMVUE Wavefront Customvue nedir? Wavefront Customvue; gözün tüm tabakaları ölçülerek kişiye özel ve istenilen hassasiyette kusursuz kornea düzeltmesi yapılabilmesine olanak sağlayan bir teknolojidir. Wavefront Customvue teknolojisinin standart lazer tedavisinden farkı nedir? Excimer laser-Lasik; miyop, hipermetrop ve astigmat gibi göz kusurlarının tedavisinde kullanılan yaygın bir yöntemdir. Amerikan FDA onaylı (Amerikan Gıda ve İlaç Örgütü) 'wavefront customvue' teknolojisiyle ise gözün tüm tabakaları ölçülerek kişiye özel ve istenilen hassasiyette kusursuz kornea düzeltmesi yapılabilmektedir. Elde edilen görme keskinliği halk arasında 'kartal görüş', 'süper görüş' olarak da bilinmektedir. Wavefront Customvue özellikle hangi durumlarda tercih edilmelidir? Düzensiz astigmat dahil, miyop ve hipermetrop gibi gözün tüm kusurları bu teknolojiyle mükemmel bir şekilde düzeltilebilmektedir. Ayrıca hastalık geçirmiş korneası veya düzensiz kornea yüzeyi olan ve daha önce lazer tedavisi görmüş hastalarda özellikle 'wavefront customvue' yöntemi tercih edilebilir. Bunun tespiti önemlidir. Wavefront Customvue uygulaması nasıl yapılır? Hastanın ayrıntılı göz muayenesi yapılıyor. Lazer tedavisi için gerekli olan diğer testlerden sonra wavefront ölçümleri yapılıyor. Wavefront cihazı ile göz içerisine lazer ışını göndererek gözdeki tüm tabakaların ölçümleri yapılarak bir model elde edilir. Bu model lazer cihazına yüklenerek plastik bir tabaka üzerine lazer tedavisi yapılır. Wavefront customvue ölçümünün ardından gerçek lazer tedavisine geçilir. Tedavi süresi ne kadardır? 'Wavefront customvue' ölçümü ve provanın ardından gerçek lazer tedavisine geçilir. Birkaç dakika içerisinde hasta gözüne lazer tedavisi yapılır. Tedaviden hemen sonra hasta görmeye başlar, bir gün sonra da normal hayatına döner. Wavefront Customvue'da görme mükemmeliği nasıldır? Teorik olarak gözün yüzde 400 gibi bir görme gücü vardır. İnsan ise ancak yüzde 100 görür, yani ideal bir gözün görme kapasitesi yüzde 100'dür. Ama wavefront customvue ya da kişiye özel tedavi şeklinde tedavi edilen gözlere bakıldığında bu gözlerde yüzde 150'ye yüzde 200'e varan görme keskinliği elde edebilebilir. Örneğin; tamamen yüzeyi düzeltilmiş bir top gibi, hiçbir pürüzü olmayan düzgün bir yüzeyden geçen görüntü, arkadaki sarı nokta üzerine düşüp de orda çok net bir görüntü oluşturduğu zaman bu göz yüzde 200 seviyelerinde görebilir, yani görme keskinliğinde artış önemli olabilmektedir. Ancak bu noktada, ön hazırlıkların çok iyi yapılması önemlidir. Tedaviye uygun laser Excimer laser çeşitleri oldukça fazladır. Her excimer laserin diğerlerine göre artı ve eksileri vardır. Göz numaralarına ve gözün özelliklerine göre laserler birbirlerine avantaj sağlayabilmektedir. Bu nedenle tedavinin hangi Excimer laserle yapıldığı önemlidir. Uzman kadro güvencesi Laser uygulamalarının uygun teknolojik cihazlar kadar deneyimli ve uzman bir hekim kadrosu tarafından da yapılması önemlidir. PRK (Photo Refractive Keratectomy) PRK nedir? PRK, korneanın dış tabakasından excimer laserle doku çıkartılarak kırma kusurunun düzeltilmesidir. Laser uygulaması için korneanın en dışındaki epitel adı verilen kısım kaldırılır. Epitelin hızlı iyileşmesi ve aşırı ağrı olmaması için göz laser sonrası kapatılır veya koruyucu numarasız kontakt lens konabilir. Bu nedenle bir veya birkaç gün kapalı tutulabilir. Özellikle yüksek numaralı kişilerde PRK uygulaması sonrasında, göz numaralarında kısmi geri gelme ayrıca özel koruma teknikleri uygulanmadığı durumlarda kalıcı sisli görme şikayetlerinin oluşabilmesi günümüzde Lasik yönteminin PRK'nın yerine geçmesine sebep olmuştur. PRK'nin hangi durumlarda tercih edilir? • Odaklama kusuru ile birlikte kornea hastalığı ya da korneada leke bulunduğu durumlar. Hem lekeyi silmek hem de göz numara bozukluğunu düzeltmek için PRK tercih edilir. • Yüz, göz ve kapaklarının yapısındaki anatomik bozukluk nedeniyle Lasik uygulanamadığı durumlar. • Korneanın Lasik uygulamasına izin vermeyecek kadar ince olduğu durumlar. • Hastanın kendisine lazer tedavisi uygulandığının bilinmesini istemediği haller. LASEK (Laser Assisted Subepithelial Keratomileusis) Lasik'te hem epitelin tümü hem de stromanın dörtte biri kaldırılırken, LASEK'te sadece epitel kaldırılır. Daha fazla kornea dokusunu koruduğu için, ince kornealarda LASIK'in uygulanamadığı durumlarda tercih edilir. PRK'dan farkı epitelin PRK'da atılması, LASEK'te korunmasıdır. Bu da LASEK'te ağrının daha az olmasını ve iyileşme sürecinin kısalmasını sağlar. PTK (Laserle gözden iz ve leke silme işlemi) PTK nedir? Korneada (saydam tabakada) çeşitli sebeplere bağlı olarak oluşmuş izler ya da lekeler varsa bunlar Excimer laserle silinebilir ve kişinin daha net görmesi sağlanabilir. Bu işleme PhotoTherapeutic Keratectomy (PTK) adı verilir. PTK kısaltmasının anlamı ışıkla (laserle) korneadan tedavi amaçlı doku çıkarılması anlamına gelir. PTK'nın avantajları nelerdir? PTK uygulaması kansız, ağrısız ve bir kaç dakika süren kısa bir işlemdir. Hastanede yatmak gerekmez. Uygulama için hasta bayıltılmaz, iğne bile yapılmaz. Göz sadece damlayla uyuşturulur. Cerrah Excimer Laserle korneada iz ya da lekenin olduğu bölgeleri tozlaştırır ve bu bölgeyle diğer sağlıklı kornea bölgesi arasında yumuşak bir geçiş olmasını sağlar. Çok hassas ve yara izi bırakmayan bir girişim olması sayesinde bu tür şikayetleri olan kişiler için kornea nakline gerek kalmadan tedaviyi olası kılar. PHAKIC OIL Phakic oil nedir? Laser tedavisinin sınırlarını aşan çok yüksek numaralı kusurlarda gözlük ve lenslerden kurtarmak için uygulanan bir yöntemdir. Kişinin kendi göz merceği yerinde bırakılır. Göz içine yapay bir mercek yerleştirilir ve ömür boyu bu yapay mercek göz içinde kalır. Phakic oil'in avantajları nelerdir? Bu yöntemde gözün kendi merceği de kaldığı için akomodasyon (uyum) mekanizması bozulmaz. Dolayısıyla hasta ne yakın ne de uzak için gözlük kullanmak zorunda olmaktan kurtulur. Gözlük ve lens kullanmadığı zaman çok zor durumda kalıp hayatı kesintiye uğrayan kişiler, normal gören kişiler gibi bir hayata kavuşur.

GÜZELLİK Estetik ve plastik dokunuşlarla bir günde gerçekleşen değişim... Aynaya baktığınızda yüzünüzü güldüren bir görünüm kazanmak şimdi çok kolay. LASİK Gözlük ve lenslerinizden kurtulmanız mümkün Siz de Lasik ile gözlük ya da lense bağımlı olmaktan kurtulup, sağlıklı gözlerle bir hayat sürebilirsiniz. LAZER Dermotolojideki son teknolojik gelişmelerden... İstenmeyen tüylerin giderilmesinde, varis ve ince damarların yok edilmesinde, kırışıklık tedavisinde önerilir. FAKO Katarakt ameliyatlarında son teknoloji FAKO ile katarakt ameliyatı daha kısa sürmekte, dikiş atılmamakta ve görme daha net olmaktadır.