Göz Merkezi FAKO’LU KATARAKT Katarakt ameliyatlarında son teknoloji Fako (fakoemulsifikasyon) katarakt ameliyatlarında son yeniliklerden biridir. Halk arasında 'dikişsiz-lazerli' ameliyat olarak da bilinir. FAKO ile katarakt ameliyatı daha kısa sürmekte, dikiş atılmamakta ve görme daha net olmaktadır. Katarakt nedir? Baktığımız cisimlerden yansıyan ışınlar önce gözün önündeki saydam tabaka (kornea) ve içindeki mercek (lens ) tarafından kırılarak gözün en arkasında yer alan ve sinir liflerinden oluşan 'retina' tabakası üzerine odaklanır. Retinada oluşan cismin görüntüsü optik sinir vasıtasıyla beyindeki görme merkezine taşınır ve görme oluşur. Katarakt göz merceğinin (lens) saydamlığını kaybetmesi ve kesifleşmesidir. Halk arasında 'göze perde indi' şeklinde ifade edilir. Göz merceği renkli tabakanın arkasında yer alır ve gelen ışığın gözün sinir tabakası üzerindeki alıcı hücreler üzerinde odaklanmasını sağlar. Lensin keşifleşmesi ve ışık geçirgenliğinin azalması sonucunda yani katarakt geliştiğinde alıcı hücrelere ışık ve görüntü yeteri kadar ulaşmayacak ve böylece görme azalacaktır. Kataraktın nedenleri nelerdir? • Lens içindeki protein birikimi • Lensin yaşlanması • Ailevi metabolik hastalıklar (şeker hastalığı vb.) • Gebelikte ilaç kullanımı ya da anne adayının geçirdiği hastalıklar (örneğin kızamıkçık) • Hipertansiyon • Glokom • Göz yaralanması • Gözlüksüz uzun süre şiddetli ışığa maruz kalmak en başta gelen sebepler olarak sayılabilir. Lens, eski hücrelerin dışarı atılamadığı, zarla çevrili kapalı bir organ olduğu için bu sebepler geri dönüşümsüz bir şekilde lensi bulanıklaştırır. Böylece katarakt oluşur. Katarakt kimlerde görülür? 60 yaşlarından sonra oldukça yaygın bir hastalıktır. Ancak bebekler (konjenital katarakt) dahil olmak üzere her yaş grubu insanda görülebilir. Yaş ilerledikçe sıklığı artar. Yaş faktörü lensin özel yapısı sebebiyle önemlidir. Kataraktın belirtileri nelerdir? • Bulanık görme • Işık kamaşması • Görüş azalması • Çatallı veya çift görme gibi belirtileri vardır. Zamanında müdahale edilmezse katarakt ilerler. Hasta ancak ışığı ve ışığın yönünü seçebilir. Kataraktın tedavisi nasıldır? Kataraktın tek tedavi yöntemi ameliyattır. Cerrahi dışında herhangi bir tedavi şekli yoktur. Katarakt cerrahisinde gelinen son noktada, ameliyat için kataraktın olgunlaşmasını beklemeye gerek yoktur. Hasta uzun bir müddet az görerek yaşamak zorunda değildir. Tedavi geciktirilirse... Katarakt tedavisi geciktirilirse; • Çocuklarda oluşan özel kataraktlarda çok sakıncalıdır. Burada haftalık kayıplar bile önem taşır. • Erişkin, yaşlı kataraktında da erken tedavi uygundur. Çünkü lensin şişmesi ve bunun gibi sebeplerle göz tansiyonu oluşumu, diabetin retinada yaptığı değişiklikler gözde önemli sonuçlara yol açar. En önemlisi de geri dönüşü olmayan körlüğe neden olabilir. • Bulanık lenste kalınlaşma, yapışıklıkların oluşması ve diğer dokulara baskı nedeniyle cerrahi müdahale esnasında güçlüklere de yol açar. • Tedavide, hastanın yüzde yüze yakın görmesi mümkünken, görme seviyesi gitgide düşer. Az görmeye mecbur bırakılarak işi ve özel hayatı olumsuz yönde etkilenir. Katarakt cerrahisi nasıldır? Hastaların görmelerinde ameliyat sonrası yüzde 95 gibi bir artış olur. Ameliyatın esası, kesifleşen göz merceğinin göz içinden çıkartılarak yerine yenisinin yerleştirilmesidir. Bu 'göziçi lensi' diye adlandırılan mercek, gözün içinde kalıcıdır. Eski merceğin yaptığı tüm işlevleri yapar ve hasta tarafından hissedilmez. Göziçi lensinin yerleştirilmesinde iki farklı yöntem kullanılmaktadır: • Dikişli katarakt ameliyatı • FAKO'lu katarakt ameliyatı Dikişli katarakt ameliyatı Bu teknik kullanıldığında kataraktın olgunlaşması beklenir. Dikişlidir ve dikişler ameliyattan bir süre sonra alınır. Bu teknikte kesilme nedeniyle gözün anatomik yapısında zayıflamalar olur, dikiş nedeniyle de gözde astigmat oluşabilir ve görmenin düzelmesi için bir süre geçmesi gerekir. FAKO'lu katarakt ameliyatı Son yıllarda hızla gelişen fakoemulsifikasyon (FAKO) tekniği, katarakt ameliyatlarında en çok tercih edilen yöntemdir. Halk arasında 'lazerli katarakt ameliyatı' olarak bilinir. FAKO'lu katarakt ameliyatı nasıl yapılır? FAKO yöntemiyle yapılan katarakt ameliyatlarında, gözde 3 mm'lik küçük bir kesi yapılır. Bu kesiden gözün içine, en son teknoloji ile üretilmiş FAKO cihazı vasıtasıyla ultrasonik ses dalgaları gönderilerek kesifleşmiş mercek parçalanır ve emilir. Daha sonra yeni lens yerleştirilir ve kesi küçük olduğundan dikiş konulmadan ameliyat tamamlanır. Dikiş olmadığı için 'dikişsiz katarakt ameliyat'ı olarak da adlandırılır. Uzman bir kadro tarafından uygun teknolojik donanımlı merkezlerde yapılmalıdır. FAKO'lu kataraktın aşamaları FAKO'lu katarakt cerrahisinde, özel durumlar dışında, genel veya lokal anestezi yoktur. Hasta ameliyata sadece gözü uyuşturan damlalar koyularak hazırlanır. 4-5 kez koyulan bu damlalardan sonra ameliyat başlayabilir. 1. Aşama : Hastanın gözüne 4-5 kez yüzeyi uyuşturan damla koyulur. Gözün şeffaf kısmı olan kornea ile beyaz bölümünü oluşturan skleranın birleştiği bölge katarakt ameliyatında ilk kesinin yapıldığı yerdir. Yaklaşık 3 mm'lik özel bir kesi ile gözün içine ulaşılır. Bu kesi yerinden gözün içine göz dokularını koruma özelliğine sahip jöle kıvamında bir madde doldurulur. Bu madde gözün içinde emniyetli çalışma olanağı sağlar. Gözün renkli kısmı olan irisin arkasında gözün merceği (lensi) bulunur (kesifleşince katarakt diye adlandırılan doku). Katarakt bir zar içinde bulunur. Kistotom aleti yardımıyla kataraktın zarının ön yüzünde yuvarlak bir pencere açılır. 2. Aşama : Ortasında pencere açılan bu zar kataraktın çekirdeği (nükleus) ve kabuğundan (korteks) sıvı kullanılarak ayrılır. Özel bir enjektör ile zarın yan yüzlerinden arkaya verilen sıvı zarı diğer bölümlerden ayırır. Böylece katarakt kendi zarının içinde serbest bir hale gelmiş olur. 3. Aşama : Kataraktın temizlenme işlemi başlar. İşlem sırasında kısaca FAKO denilen bir alet kullanılır. Bu alet ultrasonik güç yani ses dalgası gücünü kullanır. 2.7 mm'lik çapı olan bu alet kataraktı hem parçalar, hem bu parçaları içine emer, hem de boşalan bölgeyi doğala yakın bir sıvı ile doldurur. 4. Aşama : Sert kataraktlarda ikinci bir alet yardımıyla çekirdeği kırma işlemi yapılır. Sert katarakt daha küçük parçalara kırılarak daha kolay temizlenmesi sağlanmış olur. 5. Aşama : Kataraktın büyük parçası olan çekirdek temizlendikten sonra korteksin temizlenmesi işlemi yapılır. Bu doku zarın iç yüzeyine yapışık olan bir tür iç kabuktur. Kataraktın doğal zarının boş temiz bir torba haline gelmesi sağlanmış olur. 6. Aşama : Gözün içi katarakttan temizlenmiştir. Emniyetli bir çalışma için yeniden jöle madde ile doldurulur. Bu madde kataraktın boşalttığı zarının içini doldurur. 7. Aşama : Sıra suni göz içi lensini, çıkarılmış olan doğal lensin (katarakt) yerine yerleştirmeye gelmiştir. Özel bir maddeden yapılmış olan bu suni lens yumuşak olduğu için katlanabilmektedir. Suni lens, özel sistemlerle katlanarak 3 mm olarak hazırlanmış olan kesiden gözün içine sokulur ve daha sonrada doğal lensin zarının içine yerleştirilir. Ameliyat dikiş atılmadan tamamlanır. FAKO'lu ile katarakt ameliyatının özellikleri nelerdir? • 15-20 dakika sürer. • Özel bir mikroskopla yapılır. • Hasta herhangi bir şey hissetmez. • 3.5 mm gibi küçük bir kesi aralığından yapılır. • Gözün bütünlüğü bozulmaz. • Ameliyat sonrası görme klasik cerrahiye göre çok daha net olur. • Operasyon sonrası daha hızlı iyileşme sağlanır.

GÜZELLİK Estetik ve plastik dokunuşlarla bir günde gerçekleşen değişim... Aynaya baktığınızda yüzünüzü güldüren bir görünüm kazanmak şimdi çok kolay. LASİK Gözlük ve lenslerinizden kurtulmanız mümkün Siz de Lasik ile gözlük ya da lense bağımlı olmaktan kurtulup, sağlıklı gözlerle bir hayat sürebilirsiniz. LAZER Dermotolojideki son teknolojik gelişmelerden... İstenmeyen tüylerin giderilmesinde, varis ve ince damarların yok edilmesinde, kırışıklık tedavisinde önerilir. FAKO Katarakt ameliyatlarında son teknoloji FAKO ile katarakt ameliyatı daha kısa sürmekte, dikiş atılmamakta ve görme daha net olmaktadır.