Parkinson hastalığında beyin pili hastanın yaşam kalitesini artırıyor

Etkili ilaçlar ve doğru hastaya uygulanan beyin pili cerrahisi, bu hastaların sıkıntılarını önemli ölçüde giderip yaşam kalitelerini artırıyor. Yakın gelecekte çıkacak yeni beyin pillerinin MR’a girecek şekilde geliştirilmesiyse önemli bir gelişme... Parkinson hastalığında doğru hastaya takılan beyin piliyle hastalığın olumsuz etkilerini azaltarak daha kaliteli bir yaşama kavuşmak mümkün hale geldi. Beyin Cerrahisi Uzmanı Op. Dr. Ali Zırh, “Hastaların ameliyattan yarar görüp göremeyeceklerine veya böyle bir girişime aday olup olmadıklarına ayrıntılı klinik değerlendirme ve testler sonrasında karar veriliyor” diyor. Parkinson Plus hastalarına, zihinsel fonksiyonları yeterli düzeyde olmayan hastalar ile beyinlerinin anatomik yapısı böyle bir girişime uygun olmayan, dahili veya sistemik hastalıkları nedeniyle bu ameliyatın yapılamayacağı hastalara beyin pili ameliyatları uygulanmıyor. Op. Dr. Zırh, “72 -75 yaşından sonra hastalara bu ameliyatı uygulamayı 2 kere düşünsek de yaş bizim açımızdan çok önemli veya tek kriter değil. 80 yaşındaki bir hastaya beyin pili ameliyatı uygulanabilirken, 65 yaşındaki bir hastaya önerilmemesi mümkündür” diyor. RİSK EN AZA İNDİRİLİYOR Beyin pili ameliyatlarında yüzde 1 civarında enfeksiyon, yüzde 1 civarındaysa beyin kanaması riski bulunuyor. Başarının sırrı, beynin içinde 2-3 milimetre çapındaki anatomik oluşumu bulmak ve oraya müdahale etmekten geçiyor. 1 milimlik oynama bile hastanın felç ya da kör olmasına yol açabiliyor. ‘Mikroelektrot kayıt’ ve ‘stimülasyon tekniği’ ameliyatlarda riskin ortadan kalkmasını sağlayarak yüz güldüren sonuçlarıyla dikkat çekiyor. Bu teknik sayesinde beynin fizyolojik haritası çıkarılıyor ve hastalıktan sorumlu hücrelerin yeri en doğru şekilde bulunarak hastaya beyin pili takılıyor. Op. Dr. Zırh, hastanın genel anestezi almasına bağlı düşük oranlı riskler olabileceğini, bu risklerin ameliyat öncesinde ayrıntılı olarak değerlendirilmesi gerektiğini söylüyor. Riske yol açacak veriler varsa ameliyat kararının gözden geçirilmesi gerekiyor. Beyin pili tedavisi için doğru endikasyon konulmuş ve doğru ameliyat yapılmışsa hastaların tamamına yakını büyük yarar görüyor. Girişimin yapıldığı hastanın pür Parkinson hastası olması ve beyin pili elektrotlarının tam olarak hastalıktan sorumlu bölgeye konulması gerekiyor. Tam Parkinson hastası olmayan birine beyin pili takılmışsa veya beyin pili elektrotları hedefe hata payı olmaksızın yerleştirilememişse hastanın ameliyattan yarar görme şansı azalıyor ya da ortadan kalkıyor. Kişiye özel cihaz ayarı Beyin pilinin cihaz kısmı, göğüste köprücük kemiğinin altında kalan bölgenin cilt altına yerleştiriliyor. Beyne yerleştirilen beyin pili elektrotları birer uzatma kablosuyla cihaz kısmına bağlanıyor. Ameliyat sonrasında pil cihazı telemetrik olarak programlanıp beyin içerisine verilen elektrik akımının dağılımı, şiddeti, frekansı ve dalga boyu değiştirilip ayarlanabiliyor. Ameliyattan birkaç gün sonraki ayaktan yapılan poliklinik kontrollerinde hasta için en iyi sonuç verecek pil ayarları yapılıyor. Bu işlem Parkinson hastalarında 2-3 hafta sürüyor. Pil ömrü 5-7 yıl arasında Pillerin ömrü ortalama 5-7 yıl arasında oluyor. Pilin bataryası bittiğinde, göğüs bölgesindeki cilt altına yerleştirilmiş kısmı yarım saatlik bir operasyonla değiştiriliyor. Distoni hastalığı olanlara 25 yıla kadar ömrü olan ve dışarıdan şarj edilebilen beyin pilleri uygulanabiliyor. Op. Dr. Ali Zırh, “Bugünün koşullarında beyin pili takılan hastaların MR çektirmelerini istemiyoruz. Beyin MR’ı ancak özel koşullarda çektirilebiliyor. Yakın gelecekte MR çekilmesine imkân tanıyan beyin pillerinin klinik uygulamaya girmesiyle bu konuda herhangi bir problem kalmayacak” diyor. HANGİ HASTAYA beyin pili gerekir? Medikal tedavide daha fazla doz ve daha sık ilaca rağmen hasta açılıp rahatlayamazsa İlaç tedavisinin sağladığı iyilik saatleri azalıp hasta günü tutuk şekilde geçirmeye başlarsa İlaçların yerinde duramama ve çırpınma gibi hareketlere yol açan yan etkileri artarsa İlaç kullanımına bağlı psikolojik problemler, ekstra sorunlar ortaya çıkarsa hastada ameliyat seçeneği düşünülüyor. http://www.haberturk.com/saglik/haber/1066096-parkinson-hastaliginda-beyin-pili-hastanin-yasam-kalitesini-artiriyor

11 Mayıs 2015, Pazartesi